哟哟迅雷下载主人在体罚室sm我 42岁女子恶心呕吐一查胃癌晚期 失去了手术机会也耐受不了化疗 营养支持治疗为她赢得生存希望

张女士的病情进展得很快,由于肿瘤已经在腹腔转移,肚子里有大量腹水,吃不下任何东西。当务之急,要先把肚子里的腹水放出来,再考虑后续的治疗。

当张女士认为命运已经对她关上门时,国科大附属肿瘤医院中西医结合科姚庆华主任为她打开了一扇窗。

营养支持治疗

可延续3—6个月生命

姚庆华主任说,对肿瘤患者来说,营养支持治疗的作用是“润物细无声”的。比如,在肿瘤治疗期间,如果患者营养状况不好,患者无法耐受后续的化疗等一系列治疗,会影响整体的治疗方案。即便在完成肿瘤治疗后,如果营养支持没有跟上,也会影响后续的康复。

一确诊就是胃癌晚期,已经失去了手术机会,这个消息对张女士和家人来说是沉重的打击。“想想只有15岁的女儿,我还是要振作起来。”张女士抱着一丝希望,来到中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)。

姚庆华主任说,临床上遇到一些患者,他们咨询得最多的问题就是“我能吃些什么?”“我有没有什么需要忌口的?”

姚庆华主任说哟哟迅雷下载主人在体罚室sm我,“实际上哟哟迅雷下载主人在体罚室sm我,这些观点都是错误的哟哟迅雷下载主人在体罚室sm我,肿瘤的代谢生长主要是靠葡萄糖,通过合理的饮食结构调整,适当减少葡萄糖的摄入量,增加优质蛋白质和脂肪的摄入,适度的营养治疗对肿瘤患者来说能够延长生存时间,提高生活质量,同时也能节省总体的医疗成本,减少肿瘤治疗后相关并发症的发生率。我们会根据患者的营养状态,相应开出一些特殊医学用途配方的食品,在营养师和医生的指导下使用。”

今年1月初,张女士回到杭州和家人一起吃饭时,突然恶心、呕吐,随后到医院检查,预约了胃镜。没想到诊断结果令她难以置信:晚期胃癌,并且已经发生后腹膜及淋巴结转移。

棘手的是,放腹水的同时会导致人体蛋白质等营养物质的流失,再加上吃不下东西,无法摄入足够的营养,张女士整个人奄奄一息,腹痛难忍,后续的化疗更是难以为继。

“原先我一直身体很好,也喜欢运动,没想到一确诊就是胃癌晚期。”42岁的张女士(化名)因为偶然的一次恶心、呕吐,被确诊为晚期胃癌。而在此之前,她没有感觉到任何不适。

不少肿瘤患者及家属

还有一些肿瘤患者担心,这么多东西吃下去,会不会促进肿瘤细胞的生长?有些患者甚至通过减少营养摄入,以为能“饿死”肿瘤细胞。

姚庆华主任说,通过营养治疗支持,可以让肿瘤患者有更好的身体条件完成一系列的肿瘤规范化治疗;而对于治疗后的肿瘤患者来说,营养治疗能够帮助患者后期康复,减少出现各类并发症。不少晚期胃癌患者,已经失去手术及放化疗机会,经过营养支持治疗后,营养状况明显改善,重拾化疗机会,重燃生存希望。

“不过,很多肿瘤患者包括家属,并没有认识到营养支持的重要性,晚期肿瘤患者在没有任何干预措施的前提下,采取合理的营养治疗,一般可延续3-6个月生命。”

“前面两次化疗,我的状态还不是很好,因为化疗对胃肠道会造成刺激,导致腹泻,我的体重下降了20多斤。但到第三次化疗的时候,在医生和营养师的帮助支持下,我的状况越来越好,也让我对接下来的治疗充满了信心!”

张女士是杭州人,在深圳工作,平时比较忙,每年都是过年才回来和家人团聚。

通讯员 王屹峰 叶斌

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没有任何干预的前提下

首席记者 俞茜茜

对营养治疗认识存在误区

5月17日—23日是全民营养周。在国科大附属肿瘤医院,肿瘤代谢营养门诊已经开设了5年多时间,每天的门诊都非常忙,医生会根据每个患者的病情定制个体化、精准化的营养治疗方案,通过营养支持治疗,提高治疗效果,减轻治疗相关的毒副反应,改善肿瘤患者的生活质量。因为患者有很多问题,需要医生耐心详细地解答,多的时候一个病人的沟通问诊时间达到一个小时。

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“其实在不同的治疗时期,饮食结构是不一样的。”姚庆华主任以前遇到过一位肿瘤患者,还在化疗。但是他吃东西不注意,有一天连续吃了5斤瓜子,摄入过多油脂,结果导致肝功能损伤。化疗药物是通过肝脏代谢的,因此在肿瘤治疗期间,不要吃太过油腻、重口味的食物,以免加重肝脏的负担。

在肠内和肠外营养支持治疗下,张女士的状况慢慢好转,体重一点点增加,体力逐渐恢复,同时也为化疗创造了条件。

合理的营养治疗

从入院治疗到现在,已经过去了四个多月,从刚开始的滴水不入,到现在可以自己细嚼慢咽吃一些饭菜,张女士的生活质量明显提高。目前,她已经完成了6次化疗,肿瘤明显缩小。而且精神状态也不错,说话声音洪亮,完全不像是一位胃癌晚期患者。

根据张女士的情况,姚主任为她制订了肿瘤营养治疗方案,通过肠外(静脉注射)和肠内(鼻饲营养管)营养支持治疗,为身体提供日常所需的营养。

为她打开了一扇窗

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